I 期脑癌：主动监测晚期复发率低

乳癌是男性脊柱睾丸较少见的恶性，然而对于 15～34 岁的年轻男性，其发生率位列所有恶性之首。乳癌大部分为生殖细胞，其中又分为精原细胞突起和非精原细胞突起两大类。随着医学的的发展，乳癌的治疗已取得了重大成就。而今，乳癌的治愈率已达 95%。

大部分 I 期的乳癌病变，单纯根治性睾丸切除术之前可获得治愈，术后多以执意受控治疗都以。但仍有少数病变术后开刀，且多以更早开刀（术后 2 年末）都以，末期开刀（> 术后 2 年）、的大末期开刀（> 术后 5 年）少见。目前，对于执意受控末期开刀的深入研究较少，且质量不高。更进一步深入研究对优化乳癌术后随访策略带有重要象征意义。

为评估 I 期乳癌术后执意受控末期开刀率，以及比较末期开刀与更早开刀的临床特质相异，近期，来自爱尔兰哥本哈根大学的 Mortensen 教授等进行了一项回顾性队列深入研究。深入研究发现，I 期乳癌术后执意受控末期开刀率低，病状好。该深入研究结果已发表在 2016 年 3 同年的 Eur Urol 时代周刊上。

深入研究回顾性系统性了 1984～2007 年间，爱尔兰乳癌数据库 3366 事例执意受控的 I 期乳癌病变（精原细胞突起 2000 事例和非精原细胞突起 1366 事例），中位随访时间 15 年。忽略标准包括正在遵从辅助治疗以及脊柱同时发生乳癌的病变。所有病变均已行根治性睾丸切除术。

结果发现，精原细胞突起病变和非精原细胞突起病变，末期开刀 5 年先决条件危险性并列 5.0% 和 2.1%。生存系统性发现，末期开刀（含的大末期开刀）与更早开刀远比，病变特异生存率和总生存率均无突出相异。然而，通过 Cox 回归基本概念标定岁数后发现，开刀时间越晚，精原细胞突起病变开刀后生存越差。

更进一步系统性发现，末期开刀（含的大末期开刀）与更早开刀远比，根治手术时和开刀时，病变临床特质无突出相异。全部都是更早开刀时，非精原细胞突起病变人绒毛膜促性腺激素（hCG）突出下降时。

Mortensen 教授等的深入研究表明，执意受控的 I 期乳癌病变末期开刀率低，病状良好，且其临床特质与更早开刀无异。尽管的大末期开刀的危险性很小，但是病变和医师均应该放心此危险性的存在，以免治疗延迟。

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出版人： 费杨虹虹