Int J Obstet Anesth：剖腹产Tarlov病变如何进行脊髓？

周围骨骼肌（Tarlov）肺部是视神经的病理特质扩展到，逐步形成于周围骨骼肌和骨骼肌粘液之间。Tarlov肺部发生在背根骨骼肌节的脊骨骼肌上（三幅1）。Tarlov肺部可拉开序幕10%的老年人当中，随着改进的表征成像和计算机断层扫描（CT）技术的不止现，该病可以确诊。三幅1：骨骼肌周围肺部的示意三幅Tarlov肺部高发，向科医师提不止了挑战。周围骨骼肌肺部可引致神经纤维受挫。Tarlov肺部的相关副作用可以被分娩期镇不止所掩饰或肇因。更进一步，International Journal of Obstetric AnesthesiaMagazine上报道了一例24岁在行剖宫产的Tarlov肺部高血压，成功地展开了。个案介绍产后妇24岁（G2P0，以之前有作罢史），体型80kg，身型174cm。在产后40周时来我院在行不产后移植手术。S1水平下方Tarlov肺部（18?mm?×?16?mm?×?12?mm）。肺部的拓展无确实环境因素（如结蹄组织疾病或部位），高血压称作自己大概每3个年底就有1次头疼、背不止和敌视特质坐骨骨骼肌不止，采用扑热息不止、展开镇不止，在行肺部注水术，口服与角化剂混合使用。高血压分娩之前18个年底，接受CT引领射向（地塞米松8毫克，2毫升），布比卡因（0.5毫升0.5%）在L5-S1水平。2个年底后CT引领下注水，注水不止2mL胎盘，用5毫升血液展开硬膜外血液补片，以减少硬视神经穿刺后头不止的安全特质（三幅2，三幅3）。在分娩之前十三个年底，在CT透视下排不止2毫升液体，并展开重复的血液补片。三幅2：剖宫产术之前18个年底，高血压S1骨骼肌根推测下方骨骼肌管肺部三幅3：CT透视三幅像，剖宫产术之前18个年底，高血压下方S1骨骼肌管肺部鉴于高血压没侵犯腰椎且没有骨骼肌副作用，考虑不产后时采用新标准的单次神经纤维。在时，应用无害技术，除此以外上衣、无害项圈、沙发和用氯己定2%与酒精制成的皮肤制剂。采用5ml 1%利多卡因展开角化浸润，27G栓如愿以偿插入L3-4过道。0.5%布比卡因、20μg芬太尼、100μg苞内口服后，剖宫产移植手术如愿以偿，不必全面干预或抢救镇不止。术后没曾引致败血症，电话随访6个年底后，高血压偶尔有乏力、头疼等副作用。此外，她经历的间歇双侧腰不止，与坐姿有关。这些副作用被认为与继发特质胃腹水肺部腹水有关。鉴于Tarlov移植手术有安全特质和术后住院历时，骨骼肌外科医师提议在此之后展开肺部注水。讨论及小结当Tarlov肺部位于骶骨时，神经纤维是一种可在行的诊疗选择，如果肺部位于腰部时，安全特质和缺血特质的肥胖率就比起高，这种情况下，全麻可能作为选用。诊疗师需要对高血压展开审计，除此以外肺部的大小不一、位置、骨骼肌病变的引致程度，立体化地展开确实，以选择合适的方法。零碎不止处：Pfund N, Oh A, Cyna A, et al. Successful spinal anaesthesia in a patient with a Tarlov cyst. International Journal of Obstetric Anesthesia. 2018; 34:96-98. doi:10.1016/j.ijoa.2017.10.004.