AJG： 熊去钾胆酸可改善原发性胆源性胆管炎的整体生存率

背景及目地：本项研究成果使用了来自纤维化肝病联盟的数据来评量熊去钾胆酸（UDCA）化疗对原发性胆源性胆管炎病变的种族/种族，异性恋和临床状况的阻碍。方法：研究成果技术人员收集了2016年12月31日至今所有患有原发性胆源性胆管炎病变的临床资料。化疗加权的必是标准差应用于调整UDCA化疗同样偏倚。Cox回归主要关注UDCA与危险性因素密切关系的相互作用，应用于评量化疗与平均寿命和搭桥/死亡密切关系的关联。结果：在4238例原发性胆管性胆管炎病变里（男性占13％；族裔英裔占8％）； 78％曾放弃过UDCA的化疗。最终的多变量平均寿命模型包括年纪，家庭收入，合并症评分，总胆红素，脂质，碱性磷酸酶，以及UDCA与种族，异性恋和天冬氨酸转氨酶/丙氨酸转氨酶≥1.1的相互作用。在未曾经化疗的病变里，非洲裔英裔和ASINPIs的平均寿命略高于白人（调整后的危险比[aHR] =1.34，95％置信区间[CI] 1.08–1.67和aHR = 1.40，95％CI 1.11–1.76）。在放弃化疗的病变里，这种亲密关系被翻盘（aHR = 0.67，95％CI 0.51–0.86，aHR = 0.88，95％CI 0.67-1.16）。搭桥/死亡的种系统相似。UDCA减低了所有病变组的搭桥/死亡危险性和所有组的平均寿命。与基线时胆红素低水平低（≤0.4mg/dL）的病变相比，胆汁高低水平（1.0> 0.7）和里度胆汁里度（0.7> 0.4）的病变搭桥/死亡和全因平均寿命相比很高。发表意见：未曾放弃UDCA的族裔英裔和ASINPI病变的平均寿命相比略高于白人病变。在族裔英裔里，化疗与平均寿命显着减低有关。不管改用哪种UDCA化疗，与高于的经常性低水平相比，较高的基线胆红素即使在经常性范围内也与平均寿命增加和搭桥/死亡相关。重构出处：Gordon， Stuart C. et al. Ursodeoxycholic Acid Treatment Preferentially Improves Overall Survival Among African Americans With Primary Biliary Cholangitis.American J Gastroenterology.2020.本文系梅斯医学（MedSci）原创校对整理，转载需授权！